李女士的丈夫商先生是某快递公司员工，从2019年8月11日起，通过网上操作为李女士投保某保险公司的重大疾病保险，连续投保三年。保费1201元，电子保险合同约定，对四十种重大疾病保险保额为20万元。另外，电子保单上特别约定，若被保险人在投保前已被医学诊断患如下疾病，则不符合投保资格：1）首次投保a.良、恶性肿瘤、b.心绞痛、c.高血压二级及以上…。

     2022年6月14日，李女士因肺部感染就医，在宜昌市第一人民医院被确诊为“多发性骨髓瘤”，向保险公司申请理赔。保险公司调查发现，李女士于2019年8月4日至2019年8月15日在宜昌市第一人民医院住院诊断为子宫平滑肌瘤，遂以李女士在投保前确诊良性肿瘤、不符合投保资格，且未如实告知为由，拒绝给付保险金并解除合同。因为李女士的丈夫本身也患有重大疾病，保险拒赔令李女士雪上加霜，家庭生活举步维艰，无奈之下委托我所代理诉讼。

     承办律师提出：首先，保险公司在李女士丈夫投保时，仅提示良恶性肿瘤无投保资格，但没有明确告知良恶性肿瘤的范围，投保人不可能理解该概括性条款的具体含义。其次，李女士确诊的子宫平滑肌瘤，与现在所患“多发性骨髓瘤”并不具有医学上的联系，李女士没有隐瞒身体状况的故意。

     宜昌市西陵区人民法院采信了承办律师的观点，判决保险公司向李女士支付重大疾病保险金20万元，保险公司未上诉，依照判决向李女士支付了20万元。